眾所皆知一旦產生近視,度數會以一定速度增加,而且無法逆轉。以台灣研究報告指出,國小近視進展速度最快,每年增加100 至125度,國中每年減緩為75 至100度,直到高中後每年再趨緩為50至75度。眼科醫師陳逸川表示,眼科醫療在減緩近視度數增加的方式,早期多使用散瞳劑幫助睫狀肌放鬆,藉以消除可能的假性近視,但瞳孔放大後相對暴露於紫外線的照射較多,容易產生畏光問題,尤其以活潑好動的學童,若在太陽下活動時未做好護眼措施,視網膜無形中也暴露於不可知的風險中。
問世多年的角膜塑型鏡片簡單安全,臨床上發現有良好控制近視的效果,現今已廣為人知、逐漸取代散瞳劑的使用。角膜塑型鏡片的原理主要是讓角膜弧度中央變得比較平緩,能夠產生2大效果:
(一)因為角膜弧度改變,原本近視度數會被暫時性隱藏起來,白天不須戴眼鏡就能擁有清晰視力,國小學童在戶外活動不受困擾。
(二)學理上應證,每天夜晚睡覺時配戴角膜塑型鏡片,對眼軸增長有抑制效果。臨床上統計配戴角膜塑型鏡片,多數能控制在3年內增加75至100度,少數甚至沒有增加近視度數,普遍能達到控制近視度數加深的目的。
陳逸川指出,為讓角膜塑型鏡片若要發揮最佳作用,每晚必須從睡覺到翌日起床配戴達6至8小時,若睡眠時間不足,配戴塑形鏡片的效果也會打折扣;反之,配戴時間也不能超過10小時,否則恐造成眼睛缺氧現象。此外,塑型鏡片約2至3年需淘汰更新,避免累積鏡片的沉積物導致透氧度降低,影響眼睛健康。
角膜塑型鏡片所費不貲,陳逸川建議,不妨選擇有提供試戴的診所,評估後再決定較有保障,而且每天一定要做好徹底清潔鏡片的工作,以確保眼睛的健康。同時良好的用眼習慣也不能忽視,才能真正有效減緩近視加深。值得注意的是,若角膜有破損、受傷、不平整、嚴重過敏或是乾眼症,則不建議配戴角膜塑性鏡片。