男性更年期易怒疲勞 泌尿科醫師有解

2020090223:43
泌尿科門診中陳先生由太太陪同就醫,就醫原因除了性功能障礙外,另一原因為情緒改變、容易心情低落又易怒,經睪固酮(男性荷爾蒙)濃度的檢查後,發現陳先生睪固酮濃度低下。泌尿科醫師表示,這是因為睪固酮分泌減少,導致身體功能退化,如勃起困難或勃起硬度不夠、體力變差、容易感到疲勞,運動時耐力退步,情緒改變,甚至記憶力或睡眠品質也受影響。這些症狀都是男性更年期常見症狀,好發於50歲以上男性,如果症狀持續3個月以上,建議尋求專科醫師協助。
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台中市大里仁愛醫院泌尿科醫師劉緯陽說明,睪固酮通常在25歲時分泌量會達到巔峰,一旦過35歲,體內睪固酮濃度每年會逐步減少百分之一點二,如果民眾出現更年期症狀,可就醫透過泌尿科醫師評估患者是否有男性更年期的現象。劉醫師表示,更年期是老化的一個過程,確診更年期的民眾,能藉由額外補充睪固酮(荷爾蒙),讓血中荷爾蒙的維持在正常範圍,維持一定的生活品質。

劉醫師說,睪固酮藥物補充分別有口服劑型、肌肉注射劑型(區分為短效型及長效型針劑)和塗抹的凝膠劑型三種。適用哪一項方式、是否需要長期補充改善,必須視患者的情況及能接受的治療方式而定;在接受睪固酮補充療法前,為了確保患者用藥安全,需做第二階段的抽血檢驗確認攝護腺癌指數在正常值,排除攝護腺癌,才可安全使用。在藥物補充後,性生活、睡眠品質、情緒均能得到改善。但針對器質性的身心障礙,則建議尋求身心科別,給予專業的輔導。

劉緯陽醫師也提醒,平時應養成良好的生活習慣及生活作息、體重及腰圍應控制在成年男性<90公分、成年女性<80公分合理的數值內,高血脂、肥胖及三高疾病,應長期控制。透過均衡飲食、並規律運動習慣,舒緩緊張的情緒,讓身心穩定,可以避免睪固酮低下